肾结石手术对肾脏的影响主要有短期排尿异常、局部组织损伤、感染风险增加、肾功能暂时性下降。手术方式不同,影响程度有所差异。
术后可能出现血尿或尿频,与输尿管支架刺激或碎石排出有关。建议术后每日饮水超过2000毫升,促进残余结石排出。
经皮肾镜手术可能造成肾实质穿刺通道损伤,表现为腰部隐痛。体外冲击波碎石可能导致肾周血肿,通常2-3周可自行吸收。
手术器械经尿道操作可能引发尿路感染,出现发热或排尿灼痛。术前预防性使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素可降低风险。
急性梗阻解除后可能出现代偿性多尿,严重积水患者术后肌酐值可能短暂升高。肾功能通常在1-3个月内逐渐恢复至基线水平。
术后应定期复查泌尿系超声和肾功能检测,避免高草酸饮食,保持每日尿量2000毫升以上,有助于预防结石复发。