肾结石伴肾积水该怎么办

Question

肾结石伴肾积水该怎么办

Answer 1

肾结石伴肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石伴肾积水通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、先天性泌尿系统畸形等原因引起。

1、药物排石

尿路梗阻可能导致结石无法自行排出，表现为腰部胀痛、排尿困难。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状并促进结石排出。

2、体外冲击波碎石

代谢异常如高钙尿症可能形成较大结石，伴随血尿、反复感染。体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石，需配合抗生素预防感染。

3、输尿管镜取石

尿路感染可能加重肾积水，出现发热、尿频症状。输尿管镜可取出中下段输尿管结石，术后需留置双J管并应用左氧氟沙星等抗生素。

4、经皮肾镜取石

先天性泌尿系统畸形易导致结石嵌顿，引发严重肾积水。经皮肾镜适用于复杂肾结石，需评估肾功能后实施，可能联合使用呋塞米等利尿剂。

日常应增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石情况，出现剧烈腰痛或发热应及时就医。