腹水是什么原因引起的

Question

腹水是什么原因引起的

Answer 1

腹水可能由肝硬化、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起，可通过利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式缓解。

1、肝硬化

肝硬化导致门静脉高压和肝功能减退，使液体渗入腹腔形成腹水，表现为腹胀、腹部膨隆。治疗需限制钠盐摄入，使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，严重时需腹腔穿刺放液。

2、心力衰竭

右心衰竭时体循环淤血，静脉压升高导致液体渗出，常伴下肢水肿和呼吸困难。治疗以强心苷类药物和利尿剂为主，如地高辛、托拉塞米等。

3、恶性肿瘤

腹膜转移癌或原发性肝癌等可刺激腹膜分泌过多液体，多伴消瘦、腹痛。需针对原发肿瘤进行化疗或靶向治疗，必要时行腹腔热灌注化疗。

4、低蛋白血症

血浆白蛋白低于30g/L时胶体渗透压下降，液体外渗至腹腔，常见于肾病综合征。需静脉补充人血白蛋白，配合利尿治疗。

腹水患者应保持低盐饮食，每日监测体重变化，避免剧烈运动加重症状，出现呼吸困难或腹痛加剧需立即就医。