妊娠梅毒要做哪些处理

Question

妊娠梅毒要做哪些处理

Answer 1

妊娠梅毒需通过青霉素治疗、定期血清学检测、胎儿监测及性伴侣筛查等方式干预。该病可能由梅毒螺旋体经胎盘传播、既往未规范治疗、孕期免疫抑制或性接触感染引起。

1、青霉素治疗

妊娠期首选苄星青霉素肌注，可阻断母婴传播。普鲁卡因青霉素、头孢曲松可作为替代药物，需在医生指导下完成全程治疗。

2、血清学检测

孕早期需进行快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验，治疗后每月复查非特异性抗体滴度直至分娩。

3、胎儿监测

通过超声评估胎儿生长指标及胎盘情况，若发现胎儿水肿或肝脾肿大需考虑宫内治疗，必要时进行羊水穿刺检测螺旋体DNA。

4、性伴侣筛查

所有性接触者均需接受梅毒血清学检测并同步治疗，避免重复感染。治疗期间应禁止无保护性行为。

孕妇应保持充足营养摄入，治疗期间避免饮酒，出现发热或宫缩等药物反应需及时就医复查。