肺栓塞并发症

Question

肺栓塞并发症

Answer 1

肺栓塞并发症主要包括肺动脉高压、右心衰竭、肺梗死和猝死，严重程度从局部损伤到致命性事件递进。

1、肺动脉高压

血栓阻塞肺动脉导致血管阻力增加，可能引发持续性呼吸困难、活动耐力下降，需通过抗凝治疗（如利伐沙班、华法林、低分子肝素）及氧疗干预。

2、右心衰竭

肺动脉压力长期升高致使右心室负荷过重，表现为下肢水肿、颈静脉怒张，需联合利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如西地那非）及限盐管理。

3、肺梗死

肺组织缺血坏死可引发胸痛、咯血，需紧急抗凝治疗并预防感染，严重时需手术取栓，常用阿替普酶等溶栓药物。

4、猝死

大面积肺栓塞导致循环骤停，多与血栓完全阻塞主肺动脉有关，需立即心肺复苏及静脉溶栓，高危人群应长期预防性抗凝。

肺栓塞患者应避免久坐，定期监测凝血功能，遵医嘱调整抗凝方案，出现胸痛或呼吸困难加重时需即刻就医。