怀孕36周有规律宫缩正不正常

Question

怀孕36周有规律宫缩正不正常

Answer 1

怀孕36周出现规律宫缩属于早产征兆，需警惕先兆早产或临产可能。宫缩规律性、强度及伴随症状是判断关键，主要与生理性假性宫缩、宫颈机能不全、绒毛膜羊膜炎、胎盘异常等因素有关。

1、假性宫缩：

妊娠晚期子宫肌肉敏感性增高可能引发不规律宫缩，表现为无痛性腹部发紧，变换体位或休息后可缓解，无须特殊治疗。

2、宫颈机能不全：

宫颈结构异常可能导致宫缩伴随宫颈管缩短，需通过阴道超声评估宫颈长度，必要时行宫颈环扎术抑制宫缩。

3、绒毛膜羊膜炎：

宫内感染可诱发规律宫缩伴发热或阴道分泌物异常，需使用抗生素如头孢曲松联合阿奇霉素进行抗感染治疗。

4、胎盘异常：

胎盘早剥或前置胎盘可能引发宫缩合并阴道出血，需立即终止妊娠，通过剖宫产手术娩出胎儿。

建议立即记录宫缩频率并就诊产科监测胎心，避免剧烈活动，左侧卧位改善胎盘供氧，若出现破水或出血需急诊处理。