帕金森病要的诊断

Question

帕金森病要的诊断

Answer 1

帕金森病的诊断主要依据临床症状评估、神经影像学检查、实验室检测和基因检测。诊断流程需结合运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍等核心症状进行综合判断。

1、临床症状评估

通过统一帕金森病评定量表评估运动症状严重程度，典型表现为运动迟缓伴至少一项其他核心症状，症状需呈进行性加重且不对称起病。

2、神经影像学检查

黑质超声可显示中脑黑质回声增强，DAT-SPECT检测多巴胺转运体功能减退，MRI主要用于排除其他神经系统退行性疾病。

3、实验室检测

血常规、甲状腺功能等常规检查用于排除代谢性疾病，脑脊液检测可发现α-突触核蛋白水平异常，但特异性较低。

4、基因检测

针对LRRK2、PARK7等致病基因的检测适用于早发型或有家族史患者，阳性结果可辅助确诊但阴性不能排除诊断。

确诊需由神经内科专科医师完成，建议出现运动障碍症状时尽早就诊，诊断过程中需定期随访观察症状演变。