妊娠梅毒能治好吗

Question

妊娠梅毒能治好吗

Answer 1

妊娠梅毒可以治愈。早期规范治疗能有效阻断母婴传播，青霉素是首选药物，治疗方案需根据感染分期制定，胎儿预后与治疗时机密切相关。

1、治疗原则

妊娠期梅毒治疗以青霉素为基础，苄星青霉素每周肌注可穿透胎盘屏障。对青霉素过敏者需脱敏处理后用药，禁止使用替代抗生素。

2、母婴阻断

孕16周前完成治疗可降低90%以上垂直传播风险。未治疗孕妇的胎儿感染概率超过80%，可能引发死胎或先天性梅毒。

3、疗效监测

需定期复查非螺旋体抗体滴度，分娩后母婴均需随访2年。血清学滴度下降4倍以上提示治疗有效。

4、新生儿管理

出生后需检测IgM抗体，阳性者需腰穿排除神经梅毒。预防性治疗适用于母亲治疗不足或未规范随访的新生儿。

确诊孕妇应立即接受治疗并加强产检，哺乳期可继续青霉素治疗，避免母乳喂养期间发生再次感染。