怀孕流血多数情况下可能先兆流产或宫外孕引起,能否保胎需结合出血量、孕周及病因综合判断,常见原因包括黄体功能不足、宫颈病变、胎盘异常、胚胎发育异常。
孕早期孕酮分泌不足可能导致子宫内膜脱落出血,可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充,同时监测血HCG翻倍情况。
宫颈息肉或宫颈炎可能引发接触性出血,需进行阴道镜检查,必要时行息肉摘除术,避免剧烈活动加重出血。
前置胎盘或胎盘早剥可引起无痛性阴道流血,通过超声检查确诊,严重时需使用硫酸镁抑制宫缩,必要时终止妊娠。
染色体异常或胚胎停育导致的出血通常伴随HCG下降,经超声确认无胎心后需行清宫术,不建议盲目保胎。
出现孕期出血应立即卧床休息,避免负重,保持外阴清洁,及时就医完善超声和孕酮检测,根据医嘱选择保胎方案。