烫伤后是否进行植皮手术需根据创面深度和面积决定,浅二度以下烫伤通常无须植皮,深二度及以上或大面积烫伤可能需考虑植皮修复。
一度或浅二度烫伤主要表现为皮肤红肿、水疱,可通过冷疗、消毒包扎和表皮生长因子凝胶等保守治疗愈合,无须植皮。
深二度烫伤损伤真皮层,可能遗留瘢痕,若创面超过3周未愈或关节功能受限,需评估植皮必要性,常用自体薄层皮片移植。
体表面积超过10%的深二度以上烫伤,自体供皮区不足时可选用异体皮、人工真皮等覆盖创面,后期再行自体皮移植。
面部、手足等功能部位深度烫伤,早期切痂植皮有助于减少畸形,可采用全厚皮片或皮瓣移植最大限度恢复外观和功能。
烫伤后应立即用流动冷水冲洗30分钟,避免涂抹偏方,深度或大面积烫伤需尽快至烧伤专科评估处理,术后需配合压力疗法和功能锻炼。