输尿管结石引起的腹胀是怎么回事

Question

输尿管结石引起的腹胀是怎么回事

Answer 1

输尿管结石引起的腹胀可能由尿路梗阻、胃肠功能紊乱、继发感染、神经反射性肠麻痹等原因引起，可通过药物排石、体外碎石、手术取石、调整饮食等方式治疗。

1、尿路梗阻

结石阻塞输尿管导致尿液滞留，近端输尿管扩张刺激腹膜后神经丛。表现为腹胀伴腰部绞痛，可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解症状。

2、胃肠功能紊乱

结石刺激内脏神经引发胃肠蠕动异常，多出现腹胀与便秘交替。建议增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖、莫沙必利、枯草杆菌二联活菌等调节肠道功能。

3、继发感染

尿路梗阻后继发泌尿系统感染，炎症介质影响肠蠕动。常见发热伴腹胀，需用左氧氟沙星、头孢呋辛、磷霉素等抗生素控制感染。

4、神经反射性肠麻痹

严重肾绞痛通过神经反射抑制肠蠕动，导致麻痹性肠梗阻。需禁食胃肠减压，配合新斯的明、多潘立酮、红霉素等促胃肠动力药。

每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入适量柑橘类水果，疼痛发作时可采用热敷缓解症状，若出现持续呕吐或发热需立即就医。