生殖器疱疹患者在病情稳定期可以生育,但需在医生指导下采取预防措施降低母婴传播风险。主要影响因素有病毒活跃度、分娩方式选择、抗病毒治疗时机、新生儿护理方案。
孕前需通过PCR检测确认病毒处于潜伏期,急性发作期禁止备孕。复发型患者可遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物抑制发作。
分娩前4周出现皮损需采用剖宫产,避免产道感染。无活动性皮损且病毒载量阴性者,经阴道分娩传播概率低于1%。
妊娠晚期需连续使用伐昔洛韦进行病毒抑制治疗。新生儿出生后需立即使用阿昔洛韦静脉滴注预防疱疹性脑炎。
母乳喂养前需消毒乳头破损处,接触婴儿前严格洗手。出现发热或皮疹需立即进行HSV-PCR检测。
备孕前建议夫妻双方血清学检测,孕期定期监测病毒载量,产后避免与活动期患者密切接触。