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什么是周围神经病变的症状都
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什么是周围神经病变的症状都
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  • 邵自强 主任医师 中日友好医院

    周围神经病变的症状主要表现为感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱和肌肉萎缩,按病程可分为早期麻木刺痛、进展期肌力下降、终末期反射消失等阶段。

    1、感觉异常

    早期常见四肢远端对称性麻木、针刺感或蚁走感,可能与糖尿病、维生素B12缺乏有关,需检查血糖和营养水平,药物可用甲钴胺、α-硫辛酸、依帕司他。

    2、运动障碍

    进展期出现足下垂、握力减弱等运动症状,常见于格林巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘病变,需神经电生理检查,治疗包括免疫球蛋白、糖皮质激素。

    3、自主神经症状

    表现为体位性低血压、无汗或胃肠功能紊乱,多见于淀粉样变性或遗传性神经病,需进行自主神经功能测试,药物可选米多君、溴吡斯的明。

    4、肌肉萎缩

    终末期可见手足小肌肉萎缩,与运动神经元病或腓骨肌萎缩症相关,需肌电图鉴别,康复训练联合神经营养药物可延缓进展。

    建议出现对称性肢体远端症状时尽早就诊神经内科,日常需控制血糖、补充B族维生素,避免接触神经毒性物质。

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