带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛,常见诱因包括免疫力下降、年龄增长、慢性病及压力等。
水痘痊愈后病毒潜伏于神经节,当免疫力降低时病毒重新复制引发炎症反应。急性期需使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物,疼痛明显者可联用加巴喷丁胶囊。
糖尿病、HIV感染或化疗患者因免疫防御功能减弱易发病。除抗病毒治疗外,可注射重组人干扰素α2b增强免疫,合并细菌感染时需添加头孢克洛分散片。
病毒复制导致神经炎性水肿是疼痛主因。营养神经可选用甲钴胺片,严重神经痛可采用普瑞巴林胶囊,局部配合喷昔洛韦乳膏外用。
疱疹后神经痛多见于老年患者,早期使用盐酸阿米替林片预防。眼部带状疱疹需联用更昔洛韦眼用凝胶,避免角膜损伤致盲。
发病期间保持皮损清洁干燥,避免抓挠,高蛋白饮食有助于修复,出现高热或视力模糊需立即就医。