重症肌无力的危害

Question

重症肌无力的危害

Answer 1

重症肌无力可能导致眼睑下垂、吞咽困难、呼吸肌无力等危害，严重时可引发肌无力危象危及生命。该疾病危害程度从轻度功能障碍到呼吸衰竭不等。

1、眼肌症状

早期常见双眼睑下垂、复视，晨轻暮重，可能与神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫反应有关。胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明可改善症状。

2、延髓麻痹

进展期出现咀嚼无力、吞咽困难、构音障碍，易导致误吸性肺炎。需警惕胆碱能危象，可考虑免疫球蛋白静脉注射或血浆置换治疗。

3、肢体无力

近端肌群受累表现为抬臂困难、蹲起费力，症状具有波动性。长期使用糖皮质激素如泼尼松时需监测骨质疏松等副作用。

4、呼吸衰竭

最严重并发症为呼吸肌麻痹导致二氧化碳潴留，需立即气管插管机械通气。胸腺瘤相关病例需行胸腺切除术。

患者应避免过度劳累、感染等诱因，定期监测肺功能，接种流感疫苗有助于预防呼吸道感染加重病情。