肾病综合征要怎么治疗

Question

肾病综合征要怎么治疗

Answer 1

肾病综合征可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿消肿治疗、抗凝治疗等方式治疗。肾病综合征通常由微小病变性肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、糖尿病肾病等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素是肾病综合征的一线治疗药物，常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松。糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用，可减轻蛋白尿和水肿症状。使用过程中需监测血糖、血压变化。

2、免疫抑制剂治疗

对于激素依赖或抵抗的患者可考虑免疫抑制剂，常用药物包括环磷酰胺、他克莫司、环孢素。免疫抑制剂通过抑制T细胞功能减少抗体产生，可能伴随感染风险增加和骨髓抑制等不良反应。

3、利尿消肿治疗

严重水肿患者需使用利尿剂，常用药物包括呋塞米、托拉塞米、螺内酯。利尿剂可促进钠水排泄缓解水肿，使用期间需监测电解质平衡，防止低钾血症发生。

4、抗凝治疗

高凝状态患者需预防性抗凝，常用药物包括低分子肝素、华法林、阿司匹林。肾病综合征患者易发生血栓栓塞并发症，抗凝治疗可降低深静脉血栓和肺栓塞风险。

肾病综合征患者需限制钠盐摄入，每日蛋白质摄入量控制在0.8-1.0g/kg，避免剧烈运动，定期监测尿蛋白和肾功能指标。