肾病综合征浮肿怎么治疗

Question

肾病综合征浮肿怎么治疗

Answer 1

肾病综合征浮肿可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、糖皮质激素应用、免疫抑制剂干预等方式治疗。肾病综合征浮肿通常由大量蛋白尿、低蛋白血症、肾小球滤过率下降、继发性水钠潴留等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日食盐量控制在3克以内，减少腌制食品摄入，有助于减轻水钠潴留。患者可记录每日尿量及体重变化，监测水肿消退情况。

2、利尿剂治疗

呋塞米、托拉塞米、螺内酯等利尿剂可帮助排出多余水分。使用期间需监测电解质，防止低钾血症发生。水肿可能与肾小球基底膜损伤、血浆胶体渗透压降低等因素有关，常伴有腹水或胸腔积液。

3、糖皮质激素应用

泼尼松、甲泼尼龙等药物能抑制免疫炎症反应，减少蛋白尿。需注意骨质疏松等副作用，用药期间补充钙剂。水肿进展常与微小病变型肾病、膜性肾病等病理类型相关，多合并高脂血症。

4、免疫抑制剂干预

环磷酰胺、他克莫司等用于激素依赖或抵抗型患者。治疗需定期复查肾功能，警惕感染风险。顽固性水肿可能提示局灶节段性肾小球硬化等严重病理改变。

建议保持适度卧床休息，抬高水肿肢体，穿着弹性袜预防皮肤破损，每日监测血压和尿蛋白变化，及时调整治疗方案。