肾性水肿主要表现为眼睑浮肿、下肢凹陷性水肿、全身性水肿和尿量减少,症状发展通常从局部逐渐扩散至全身。
1、眼睑浮肿
晨起时眼睑肿胀明显,按压无痛感,可能与睡眠体位导致水分积聚有关,需监测血压和尿蛋白。
2、下肢水肿
足踝及胫前区按压后出现凹陷,常伴皮肤发亮,提示钠水潴留,需限制食盐摄入并检查肾功能。
3、全身水肿
胸腹及会阴部肿胀伴体重骤增,可能由肾病综合征引起,需检测24小时尿蛋白定量和血清白蛋白。
4、尿量异常
尿量少于400毫升/天且泡沫增多,常见于急慢性肾衰竭,需立即进行尿常规和血肌酐检测。
出现持续性水肿应避免高盐饮食,每日记录体重变化,及时肾内科就诊评估病因,必要时需进行肾脏穿刺活检。