肾结石导致肾失去功能该怎么办

Question

肾结石导致肾失去功能该怎么办

Answer 1

肾结石导致肾功能丧失需通过解除梗阻、保护残余肾功能、替代治疗等方式干预，通常与结石嵌顿、尿路感染、肾积水、慢性肾病等因素有关。

1、解除梗阻：

通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石清除阻塞物，急性梗阻解除后部分肾功能可能恢复，需配合使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。

2、透析治疗：

终末期肾功能衰竭需进行血液透析或腹膜透析，可替代肾脏过滤功能，治疗期间需监测血钾、肌酐等指标，同时使用促红细胞生成素、骨化三醇、碳酸钙等药物纠正并发症。

3、肾移植：

符合条件者可评估肾移植手术，移植后需长期服用他克莫司、吗替麦考酚酯、泼尼松等免疫抑制剂，术后1年存活率较高但需终身随访。

4、病因管理：

纠正高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等原发病，限制草酸钙饮食摄入，每日饮水2000毫升以上，定期复查泌尿系超声评估复发情况。

出现无尿、严重水肿等急症需立即就医，日常需低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动诱发结石移位，术后患者每3个月复查肾功能与电解质。