梅毒可以治愈,主要通过青霉素类药物治疗,治愈率与分期密切相关,早期梅毒治愈率超过90%。治疗关键因素包括分期诊断、规范用药、定期随访和性伴侣同步治疗。
一期和二期梅毒通过肌肉注射苄星青霉素即可治愈,三期梅毒需延长疗程并联合其他抗生素。神经梅毒需静脉注射青霉素。
青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松替代治疗。所有治疗方案均需完成全程用药,不可自行停药。
治疗后需进行2-3年血清学随访,每3-6个月检测RPR滴度变化,直至血清转阴或维持低滴度。
所有性伴侣均需接受梅毒筛查和预防性治疗,避免重复感染。治疗期间禁止无保护性行为。
治愈后仍需保持安全性行为,避免再次感染。出现可疑症状需及时复查,妊娠期梅毒需特别加强母婴阻断治疗。