荨麻疹难以根治的原因主要与免疫机制复杂、诱因多样性、慢性炎症持续、个体差异显著等因素有关。
荨麻疹多由IgE介导的I型变态反应引发,肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎性介质,部分患者存在自身抗体或补体系统异常,导致常规抗组胺药疗效有限。
食物、药物、感染、物理刺激等均可诱发,慢性荨麻疹患者常合并幽门螺杆菌感染或甲状腺疾病,隐匿性诱因难以完全规避。
病程超过6周的慢性荨麻疹存在持续性血管内皮活化,白三烯、细胞因子等炎症介质形成级联反应,需长期联合免疫调节治疗。
基因多态性导致药物代谢差异,部分患者对二代抗组胺药耐药,需调整奥马珠单抗等生物制剂或环孢素等免疫抑制剂。
建议记录发作日记排查诱因,避免搔抓刺激皮肤,急性发作期可冷敷缓解瘙痒,慢性患者需定期随访调整用药方案。