肾积水输尿管结石怎么治疗

Question

肾积水输尿管结石怎么治疗

Answer 1

肾积水合并输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。该病症通常由结石梗阻、尿路感染、先天性狭窄、代谢异常等原因引起。

1、药物排石：

适用于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛并促进结石排出，同时需增加饮水量。

2、体外碎石：

针对直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎，可能与输尿管局部水肿或结石硬度有关，通常伴随腰痛、血尿等症状。

3、输尿管镜取石：

适用于中下段输尿管结石，采用输尿管硬镜或软镜直接取出结石，可能与结石嵌顿时间较长有关，可能伴随肾绞痛、尿路刺激征。

4、经皮肾镜取石：

适用于大于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过建立经皮通道粉碎并取出结石，通常与复杂结石或解剖异常有关。

治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石排出情况及肾功能变化。