帕金森病中晚期患者可考虑微创手术,主要方式有脑深部电刺激术、苍白球毁损术等。手术选择需结合病情进展、药物疗效及患者整体状况评估。
通过植入电极调节异常神经信号,适用于药物控制不佳且无严重认知障碍的患者,需术前严格评估运动症状波动情况。
采用精准定位技术破坏异常神经核团,可改善单侧肢体震颤,但存在不可逆性,需谨慎选择病例。
病程超过5年、出现药物疗效减退或异动症、无痴呆等严重并发症的患者手术获益更显著。
合并严重心肺疾病、凝血功能障碍、脑萎缩或精神症状者不适合手术,需通过多学科团队进行风险评估。
术后仍需配合药物治疗和康复训练,定期随访调整参数,日常注意预防跌倒并保持营养摄入均衡。