剖腹探查术后伤口会不会与肠粘连

Question

剖腹探查术后伤口会不会与肠粘连

Answer 1

剖腹探查术后伤口通常不会直接与肠粘连，但存在肠粘连风险。术后肠粘连主要与组织损伤程度、术后炎症反应、个人体质及护理措施等因素有关。

1. 组织损伤

手术过程中对腹膜或肠管浆膜层的机械性损伤可能引发粘连，需通过术中精细操作减少创伤，术后可遵医嘱使用透明质酸钠等防粘连制剂。

2. 炎症反应

术后局部炎症渗出物纤维化可能形成粘连，早期使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布有助于控制炎症，配合腹腔温热生理盐水冲洗。

3. 体质因素

瘢痕体质或既往腹腔感染史者更易发生粘连，建议术前评估粘连风险，术后可考虑使用壳聚糖医用膜等生物屏障材料。

4. 术后护理

延迟下床活动或长期卧床可能增加粘连概率，术后24-48小时应在医生指导下尽早进行床上翻身、踝泵运动等被动活动。

术后需保持切口清洁干燥，逐步恢复低纤维饮食，若出现持续腹痛、呕吐或排便异常应及时复查腹部CT排除粘连性肠梗阻。