出现脾栓塞需要如何解决

Question

出现脾栓塞需要如何解决

Answer 1

脾栓塞可通过抗凝治疗、血管介入手术、脾切除术、对症支持治疗等方式解决。脾栓塞通常由心脏疾病、血液高凝状态、感染、外伤等原因引起。

1、抗凝治疗

使用肝素钠、华法林、利伐沙班等抗凝药物防止血栓扩大。适用于无活动性出血且栓塞面积较小的患者，需监测凝血功能。

2、血管介入手术

通过导管进行局部溶栓或取栓，常用尿激酶、阿替普酶等溶栓药物。适合发病时间短且无严重基础疾病的患者。

3、脾切除术

当栓塞导致脾脏大面积梗死或破裂时需手术切除。可能与门静脉高压、血液病等基础疾病有关，表现为剧烈腹痛、休克等症状。

4、对症支持治疗

补充血容量、吸氧、镇痛等综合措施。感染性栓塞需联用抗生素，外伤患者需处理原发损伤。

急性期需绝对卧床，恢复期逐步增加活动量，饮食以易消化低脂食物为主，定期复查腹部超声监测脾脏变化。