阴性结石主要指X线检查不显影的泌尿系统结石,常见类型包括尿酸结石、胱氨酸结石及部分感染性结石,通常需通过超声或CT确诊。
尿酸结石占阴性结石多数,与高尿酸血症、酸性尿有关,可通过碱化尿液治疗,常用药物包括枸橼酸钾、碳酸氢钠片、别嘌醇。
胱氨酸结石属遗传代谢性疾病,表现为尿中胱氨酸过量,需长期碱化尿液并限制蛋白摄入,治疗药物有青霉胺、硫普罗宁、卡托普利。
由尿素分解菌感染导致磷酸铵镁沉积形成,需抗感染联合碎石治疗,药物可选头孢曲松、左氧氟沙星、乙酰异羟肟酸。
罕见有机基质为主的结石,多继发于尿路感染或手术史,需手术清除并处理原发病因。
日常建议增加饮水量至每日2000毫升以上,限制高嘌呤饮食,定期复查泌尿系统超声监测结石变化。