原发性早泄通常无须手术治疗,少数情况下可能由阴茎背神经敏感度过高、心理因素、前列腺炎、激素水平异常等原因引起,可通过行为疗法、药物治疗、心理干预等方式改善。
阴茎背神经过度敏感可能导致射精控制障碍,表现为接触刺激后快速射精。可尝试局部麻醉剂如利多卡因凝胶降低敏感度,或口服达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂。
焦虑或性经验不足可能引发早泄,常伴随紧张和回避行为。认知行为疗法联合帕罗西汀等抗焦虑药物可改善症状,伴侣共同参与治疗有助于缓解压力。
慢性前列腺炎可能通过炎症刺激导致早泄,多伴有尿频、会阴不适。需针对炎症使用左氧氟沙星等抗生素,配合坦索罗辛改善排尿症状。
睾酮水平低下可能影响射精控制,通常伴随性欲减退。需检测激素水平后考虑睾酮替代治疗,同时监测红细胞压积等指标。
保持规律性生活频率,避免过度自慰,盆底肌锻炼可能帮助改善控制能力。若保守治疗无效且严重影响生活质量,可经专业评估后考虑选择性阴茎背神经阻断术。