尿管结石严重肾积水怎么治疗

Question

尿管结石严重肾积水怎么治疗

Answer 1

尿管结石严重肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。该症状通常由结石梗阻、尿路感染、先天性狭窄、肿瘤压迫等原因引起。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛并促进结石排出，同时需配合大量饮水。

2、体外冲击波碎石

针对直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合抗感染治疗。

3、输尿管镜取石

适用于中下段输尿管结石，经尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石，术中可能损伤输尿管黏膜，术后需留置双J管2-4周。

4、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的肾盂结石或复杂结石，建立经皮通道进行碎石取石，可能引发出血或感染，需严格监测肾功能变化。

治疗期间每日饮水量应达到2000-3000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声评估肾积水改善情况，出现发热或持续腰痛需及时复诊。