为什么大便有血

Question

为什么大便有血

Answer 1

大便带血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠癌等疾病引起，早期表现为便后滴血，进展期可能出现暗红色血便，终末期或伴随贫血、体重下降。

1.痔疮

排便用力或久坐导致肛周静脉曲张，表现为便后卫生纸带鲜血，可通过温水坐浴缓解，药物推荐马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。

2.肛裂

便秘造成肛管皮肤撕裂，排便时刀割样疼痛伴鲜血，建议增加膳食纤维摄入，药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。

3.消化道溃疡

幽门螺杆菌感染或长期用药损伤胃肠黏膜，表现为柏油样黑便，需完善胃镜检查，药物选用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋。

4.结直肠肿瘤

肿瘤侵蚀肠道血管导致血便混合黏液，可能伴随排便习惯改变，确诊需肠镜活检，治疗包括手术切除、化疗药物卡培他滨等。

出现血便需记录出血颜色和频率，避免辛辣刺激饮食，持续出血或伴随消瘦应立即消化内科就诊。