周围神经病变是一组由周围神经结构或功能异常引起的疾病,主要包括糖尿病性神经病变、酒精性神经病变、自身免疫性神经病变、遗传性神经病变等类型。
长期高血糖损害神经微血管,导致感觉异常和运动障碍,表现为四肢麻木、刺痛或肌力下降,需通过血糖控制配合甲钴胺、硫辛酸等药物治疗。
慢性酒精中毒引起维生素B族缺乏,常见对称性肢体远端感觉减退,戒酒并补充维生素B1、B12可改善症状。
免疫系统错误攻击神经髓鞘,如吉兰-巴雷综合征,急性期出现进行性肌无力,需免疫球蛋白或血浆置换治疗。
基因突变导致髓鞘蛋白异常,如腓骨肌萎缩症,表现为渐进性远端肌萎缩,目前以对症支持和康复训练为主。
建议患者避免接触神经毒性物质,定期进行神经电生理检查,出现进行性症状加重时需及时就医评估。