肾结石类型可通过尿液分析、血液检查、影像学检查和结石成分分析四种方法确定。
检测尿液中红细胞、白细胞、结晶物等指标,草酸钙结石患者常见尿钙升高,尿酸结石患者尿pH值常低于5.5。
评估血钙、血尿酸、甲状旁腺激素水平,有助于判断代谢异常类型,如高钙血症提示可能存在甲状旁腺功能亢进。
B超可显示结石位置与大小,CT能准确判断结石密度,尿酸结石在X线下通常不显影,而草酸钙结石显影明显。
排出或取出的结石进行红外光谱或化学分析是金标准,可明确成分为草酸钙、磷酸钙、尿酸或胱氨酸等类型。
建议结石排出后收集标本送检,日常保持每日2000毫升饮水量,限制高草酸和高嘌呤饮食,定期复查泌尿系统超声。