尿道损伤应该如何治疗

Question

尿道损伤应该如何治疗

Answer 1

尿道损伤可通过留置导尿管、尿道扩张术、尿道吻合术、耻骨上膀胱造瘘术等方式治疗。尿道损伤通常由外伤、医源性操作、感染、尿道结石等原因引起。

1、留置导尿管

轻度尿道损伤可通过留置导尿管引流尿液，帮助尿道自然愈合。适用于尿道黏膜挫伤或部分裂伤，需持续引流7-14天。

2、尿道扩张术

尿道狭窄导致的损伤可采用渐进式尿道扩张治疗。需在麻醉下使用金属探条逐步扩张，术后可能需定期重复进行。

3、尿道吻合术

完全性尿道断裂需手术吻合断端。通过开放或腔镜手术重建尿道连续性，术后需留置导尿管4-6周确保愈合。

4、耻骨上膀胱造瘘

严重复合伤或后尿道断裂时，需暂时性膀胱造瘘转流尿液。待局部炎症消退后二期修复尿道，可避免尿外渗导致感染。

治疗期间应保持会阴清洁，多饮水稀释尿液，避免剧烈运动。定期复查尿流率及影像学评估恢复情况，发现排尿困难及时就诊。