腰椎穿刺术后疼痛是什么原因引起的

Question

腰椎穿刺术后疼痛是什么原因引起的

Answer 1

腰椎穿刺术后疼痛可能由穿刺损伤、脑脊液渗漏、局部炎症反应、神经根刺激等原因引起，通常可通过卧床休息、药物镇痛、补液治疗等方式缓解。

1. 穿刺损伤：

穿刺针直接损伤软组织或骨膜，多表现为穿刺点周围钝痛。建议保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈活动。

2. 脑脊液渗漏：

硬脊膜穿刺孔未完全闭合导致脑脊液外渗，引发低颅压性头痛。需严格平卧24小时，必要时静脉补充生理盐水。

3. 局部炎症：

穿刺过程中带入病原体或异物刺激，可能伴随红肿热痛。可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或塞来昔布等抗炎镇痛药物。

4. 神经刺激：

穿刺针偶然触碰神经根，可能引发下肢放射痛。多数可自行缓解，严重时可短期使用加巴喷丁等神经营养药物。

术后24小时内保持去枕平卧位，避免过早下床活动，若出现持续剧烈头痛或发热应及时返院复查。