大便时疼痛主要原因有哪些

Question

大便时疼痛主要原因有哪些

Answer 1

大便时疼痛可能由肛裂、痔疮、肠道炎症、肛周脓肿等原因引起，通常表现为排便时灼痛、撕裂感或持续隐痛。

1、肛裂

肛裂是肛门皮肤或黏膜撕裂，多因便秘或硬便摩擦导致。排便时出现刀割样疼痛，可伴少量鲜血。建议增加膳食纤维摄入，温水坐浴缓解症状，医生可能开具硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏或地奥司明片。

2、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张，久坐或用力排便易诱发。表现为排便后胀痛或瘙痒，严重时痔核脱出。避免久蹲厕所，局部使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓或口服草木犀流浸液片。

3、肠道炎症

溃疡性结肠炎或克罗恩病等可能引发腹痛伴排便痛，与免疫异常有关。常伴随腹泻、黏液便。需肠镜检查确诊，治疗用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶或糖皮质激素。

4、肛周脓肿

肛门腺体感染形成脓腔，疼痛剧烈且伴发热。需手术切开引流，配合头孢克肟、甲硝唑等抗生素。拖延治疗可能发展为肛瘘。

日常保持肛门清洁，每日摄入25克以上膳食纤维，避免辛辣刺激食物。持续疼痛或出血需及时就诊肛肠科。