胆结石手术后疼痛是什么原因引起的

Question

胆结石手术后疼痛是什么原因引起的

Answer 1

胆结石手术后疼痛可能由手术创伤、胆道痉挛、术后感染、胆管残留结石等原因引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、内镜取石等方式缓解。

1、手术创伤

手术切口及胆囊床创面愈合过程中可能出现牵拉痛，表现为右上腹隐痛，通常2-3天逐渐减轻。可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多等镇痛药物。

2、胆道痉挛

胆总管代偿性收缩可能引发阵发性绞痛，伴肩背部放射痛。建议使用山莨菪碱、间苯三酚、哌替啶等解痉药物，配合局部热敷缓解。

3、术后感染

手术区域感染可能导致持续胀痛伴发热，血常规检查可见白细胞升高。需根据药敏结果选用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗。

4、残留结石

胆管内未取净的结石可能阻塞胆道引发剧痛，超声或MRCP可确诊。可通过ERCP取出结石，必要时行胆道镜探查术。

术后应保持引流管通畅，避免剧烈运动，饮食从流质逐步过渡到低脂普食，出现持续高热或剧烈腹痛需立即返院复查。