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泌尿系结核会引起什么症状
病情描述:
泌尿系结核会引起什么症状
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  • 黄钟明 副主任医师 北京协和医院西院

    泌尿系结核可能引起尿频、尿急、血尿、腰痛等症状,严重时可导致肾功能损害。泌尿系结核的症状发展通常表现为早期排尿异常、进展期局部疼痛、终末期全身消耗。

    1、尿频尿急

    泌尿系结核早期刺激膀胱黏膜导致排尿次数增多,可能伴随尿道灼热感。建议完善尿结核杆菌培养,可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。

    2、血尿

    结核病灶侵蚀泌尿系统血管会出现肉眼或镜下血尿,常与排尿疼痛并存。需进行静脉肾盂造影检查,治疗需联合乙胺丁醇等药物全程规范用药。

    3、腰部疼痛

    肾实质破坏及输尿管狭窄可引起持续性钝痛,可能伴有发热盗汗。CT检查可见肾脏空洞性病变,需手术引流时配合链霉素等二线药物。

    4、肾功能减退

    晚期双肾结核会导致少尿、水肿等肾功能不全表现。需评估肾小球滤过率,必要时进行血液透析并延长抗结核疗程至12个月以上。

    泌尿系结核患者应保证优质蛋白摄入,适当补充维生素D促进钙质吸收,治疗期间定期监测肝功能与尿常规变化。

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