肾盂性肾炎怎么引起的

Question

肾盂性肾炎怎么引起的

Answer 1

肾盂肾炎可能由尿路梗阻、膀胱输尿管反流、免疫力低下、细菌感染等原因引起，可通过抗生素治疗、手术矫正、增强免疫力、控制基础疾病等方式治疗。

1、尿路梗阻

尿路结石或前列腺增生导致尿液滞留，细菌易在肾盂繁殖。解除梗阻需根据病因选择体外碎石或导尿，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林等药物控制感染。

2、膀胱输尿管反流

先天结构异常使膀胱尿液反流至肾盂，需通过影像学确诊。儿童患者建议家长定期复查，成人可考虑输尿管再植术，常用药物包括呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇、复方磺胺甲噁唑。

3、免疫力低下

糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者易继发感染。控制血糖是基础治疗，必要时调整免疫方案，可配合匹多莫德、胸腺肽等免疫调节剂，联合环丙沙星等抗生素。

4、细菌感染

大肠埃希菌等革兰阴性菌为主要病原体，常伴发热腰痛症状。需根据药敏结果选用敏感抗生素，如哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁、阿米卡星等，严重者需静脉给药。

急性期建议卧床休息并保持2000毫升以上日饮水量，恢复期可适量食用蔓越莓、冬瓜等利尿食物，但需避免高盐饮食加重肾脏负担。