肾盂肾炎主要原因有哪些

Question

肾盂肾炎主要原因有哪些

Answer 1

肾盂肾炎可能由尿路梗阻、膀胱输尿管反流、免疫力低下、细菌感染等原因引起，可通过抗生素治疗、手术解除梗阻、免疫调节、生活方式干预等方式改善。

1、尿路梗阻

结石或前列腺增生导致尿液滞留，细菌易繁殖引发感染。需通过超声检查确诊，严重者需行经皮肾造瘘术解除梗阻，可配合使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。

2、膀胱输尿管反流

先天结构异常使尿液反流至肾脏，儿童患者多见。建议家长定期带孩子进行排尿期膀胱尿道造影检查，轻度反流可观察，重度需手术矫正，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾。

3、免疫力低下

糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者易继发感染。控制基础疾病是关键，可遵医嘱使用匹多莫德等免疫调节剂，急性期需静脉注射哌拉西林他唑巴坦。

4、细菌感染

大肠杆菌等革兰阴性菌经尿道上行感染，常伴发热腰痛症状。尿培养确诊后需足疗程使用敏感抗生素，如环丙沙星、头孢噻肟，同时每日饮水超过2000毫升。

出现持续高热或血尿应及时就医，治疗期间避免憋尿及会阴部清洁不到位，康复后每3个月复查尿常规。