无精子症是指精液中未检出精子,可能由输精管阻塞、睾丸生精功能障碍、内分泌异常、先天性发育缺陷等原因引起。
输精管阻塞可能由感染、手术损伤或先天畸形导致,表现为射精量减少或正常但无精子,可通过输精管造影确诊,治疗包括抗感染或手术疏通。
睾丸生精障碍可能与隐睾、辐射暴露或精索静脉曲张有关,常伴睾丸萎缩,需通过睾丸活检评估,可采用激素治疗或辅助生殖技术干预。
下丘脑-垂体-性腺轴异常如卡尔曼综合征会抑制精子生成,伴随嗅觉缺失,需进行激素替代治疗,常用药物包括绒促性素、尿促性素等。
克氏综合征等染色体异常会导致无精,典型体征包括乳房发育,可通过染色体核型分析诊断,必要时需供精人工授精解决生育问题。
确诊无精子症需进行三次精液离心检查,建议避免高温环境并保证充足睡眠,及时到生殖医学科或泌尿外科就诊评估。