肾炎导致水肿的原因

Question

肾炎导致水肿的原因

Answer 1

肾炎导致水肿的原因主要有肾小球滤过率下降、低蛋白血症、水钠潴留、内分泌激素失衡等。

1、肾小球滤过率下降

肾炎患者肾小球滤过功能受损，体内多余液体无法有效排出，导致组织间隙水分积聚。治疗需控制原发病，可遵医嘱使用呋塞米、托拉塞米、布美他尼等利尿剂。

2、低蛋白血症

肾小球基底膜损伤导致大量蛋白尿，血浆白蛋白降低引发胶体渗透压下降。需补充优质蛋白，严重时可静脉输注人血白蛋白，配合使用缬沙坦、氯沙坦等ARB类药物。

3、水钠潴留

肾脏排钠能力减退导致体内钠水滞留，需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以下，可联合使用氢氯噻嗪、螺内酯等利尿药物。

4、内分泌激素失衡

肾素-血管紧张素系统激活促使醛固酮分泌增加，加重水钠潴留。治疗需使用ACEI类药物如卡托普利，或醛固酮拮抗剂如螺内酯。

肾炎患者应定期监测尿蛋白和体重变化，限制每日饮水量，避免高盐饮食，出现严重呼吸困难或尿量明显减少需立即就医。