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晕眩症怎么回事
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晕眩症怎么回事
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  • 李延忠 主任医师 山东大学齐鲁医院

    晕眩症可能由内耳疾病、前庭神经炎、良性阵发性眩晕、脑供血不足等原因引起,可通过药物治疗、前庭康复训练、手术干预等方式缓解。

    1、内耳疾病

    内耳淋巴液代谢异常或迷路炎可能导致旋转性眩晕,伴随耳鸣或听力下降。急性期可使用地芬尼多缓解症状,慢性期可配合倍他司汀改善循环,严重者需鼓室注射地塞米松。

    2、前庭神经炎

    病毒感染前庭神经会引起突发剧烈眩晕,伴恶心呕吐但无听力障碍。早期可用泼尼松减轻神经水肿,配合异丙嗪止吐,恢复期需进行前庭习服训练。

    3、良性阵发性眩晕

    耳石脱落刺激半规管导致短暂体位性眩晕,Epley复位法是首选治疗,药物可选用银杏叶提取物改善微循环,反复发作者需进行Brandt-Daroff训练。

    4、脑供血不足

    椎基底动脉狭窄引发中枢性眩晕,多伴共济失调或复视。需使用阿司匹林抗血小板,尼莫地平扩张血管,严重血管狭窄需血管内支架治疗。

    发作期应避免突然转头或起身,保持环境安静减少刺激,规律作息有助于前庭功能恢复,持续眩晕超过24小时需急诊排除脑血管意外。

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