胡桃夹综合征属于血管压迫性疾病,常见于左肾静脉受压导致血尿或蛋白尿,按疾病分类属于继发损害型血管异常。
腹主动脉与肠系膜上动脉夹角过小压迫左肾静脉,可能与青春期身高快速增长或先天血管走行异常有关,超声检查可确诊。
直立时内脏下垂加重血管压迫,表现为活动后腰痛和肉眼血尿,卧位休息后症状缓解是特征性表现。
长期静脉高压可能导致左肾淤血、生殖静脉曲张,严重者出现贫血或精索静脉曲张,需监测24小时尿蛋白定量。
极少数患者可能发展为肾静脉血栓或慢性肾功能损伤,血管造影可评估侧支循环建立情况。
建议避免剧烈运动,控制体重增长过快,定期复查尿常规和肾脏超声,多数青少年患者随年龄增长症状可自行缓解。