肾结石0.5毫米通常无须激光碎石,主要处理方式有增加饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水
每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,可配合适度跳跃运动促进输尿管蠕动。
2、药物排石
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。
3、体外碎石
适用于5-10毫米结石,通过冲击波将结石粉碎后排出,需评估结石位置及肾功能后实施。
4、输尿管镜取石
针对顽固性小结石,经尿道置入内镜直接取出,适用于合并尿路梗阻或反复感染的情况。
0.5毫米结石多数可通过保守治疗排出,建议定期复查泌尿系超声监测结石动态,避免高草酸饮食。