输尿管狭窄行球囊扩张手术

Question

感觉腰部有酸胀感和疼痛感，排尿的时候有一点困难，做了进一步检查发现是输尿管狭窄，医生建议手术治疗。输尿管狭窄行球囊扩张手术怎么做？

Answer 1

输尿管狭窄可通过球囊扩张术治疗，主要方法包括经尿道球囊扩张、输尿管镜下扩张、腹腔镜辅助扩张及开放手术修复。

1、经尿道扩张

经尿道插入球囊导管至狭窄段，通过高压注水扩张狭窄部位，适用于单纯性短段狭窄，术后需留置双J管防止再狭窄。

2、输尿管镜扩张

在输尿管镜直视下采用球囊或激光切开狭窄环，适用于合并结石或复杂狭窄，术中可同步处理伴发病变。

3、腹腔镜辅助

腹腔镜下定位狭窄段后行球囊扩张，适用于盆腔段狭窄或合并周围组织粘连，具有创伤小、恢复快的优势。

4、开放手术

对长段狭窄或多次扩张失败者需开放手术切除狭窄段并吻合，必要时采用肠代输尿管等重建方式。

术后需定期复查尿路造影评估疗效，避免剧烈运动及憋尿，出现发热、血尿加重应及时返院检查。