无创产前检测低风险但后续出现高危结果,可能与检测技术局限性、胎盘嵌合现象、胎儿发育异常或母体因素有关。
无创DNA检测主要分析胎盘游离DNA,对13/18/21三体的检出率较高但非100%,存在假阴性可能。出现高危需通过羊水穿刺确诊。
约2-4%孕妇存在胎盘与胎儿染色体不一致的情况,导致无创结果与胎儿实际状况不符。建议通过绒毛取样或羊水穿刺进一步鉴别。
胎儿可能出现检测范围外的染色体微缺失/微重复综合征,或检测后新发的基因突变。需结合超声检查及介入性产前诊断综合评估。
孕妇患自身免疫疾病、恶性肿瘤或近期接受过输血治疗时,母源DNA异常可能影响检测准确性。需详细采集病史并行专科会诊。
建议所有无创高危孕妇在遗传咨询门诊完善系统评估,根据孕周选择合适的确诊手段,避免盲目终止妊娠。