怀孕四个半月胎盘距宫颈口2.5厘米属于胎盘低置状态,需密切监测。胎盘位置异常可能由子宫形态异常、多次宫腔操作、多胎妊娠、高龄妊娠等因素引起。
先天性子宫畸形或肌瘤压迫可能导致胎盘附着位置偏低,建议定期超声检查监测胎盘位置变化,避免剧烈运动。
人工流产等宫腔手术史可能损伤子宫内膜,增加胎盘低置概率,需加强产检频率,禁止性生活及重体力劳动。
双胎或多胎妊娠时子宫过度膨胀易导致胎盘位置异常,应增加卧床休息时间,必要时使用宫缩抑制剂如利托君。
35岁以上孕妇子宫内膜血供减少可能影响胎盘正常植入,需补充铁剂预防贫血,出现阴道流血立即就医。
建议每2-4周复查超声,避免长时间站立或弯腰动作,如出现无痛性阴道出血需急诊处理,多数情况下随着孕周增加胎盘位置可能上移。