孕妇O型血与丈夫A型血可能发生ABO血型不合溶血,但多数情况症状轻微。溶血风险主要与胎儿血型、母体抗体效价、胎盘屏障功能、既往妊娠史等因素有关。
若胎儿遗传父亲A型血,母体O型血中的抗A抗体可能通过胎盘攻击胎儿红细胞,但胎儿体内A抗原表达不成熟,实际溶血概率较低。
孕妇产前需监测抗A抗体效价,效价超过1:64时可能增加溶血风险,可通过中药调理或血浆置换降低抗体水平。
完整胎盘屏障能阻隔大部分母体抗体,妊娠期控制血糖血压有助于维持胎盘功能,减少抗体透过率。
曾有ABO溶血儿分娩史者复发风险较高,需在孕16周起定期监测胎儿大脑中动脉血流峰值速度。
建议所有O型血孕妇在孕28周进行抗体筛查,新生儿出生后观察黄疸出现时间及程度,必要时进行蓝光治疗。