39周破水了，但没有反应，怎么回事

Question

我怀孕已经39周了，今天出现了破水现象，但是并没有感觉腹痛，也没有阴道流血的症状，这是怎么回事？

Answer 1

39周破水但无宫缩可能由胎膜早破、宫颈条件不足、感染因素、胎儿异常等原因引起，需通过胎心监护、抗感染治疗、催产素引产等方式干预。

1. 胎膜早破

妊娠晚期胎膜自发破裂可能与阴道菌群失衡、羊膜腔压力增高等生理因素有关，表现为无痛性阴道流液，需立即平卧抬高臀部避免脐带脱垂，医生可能使用盐酸利托君抑制宫缩。

2. 宫颈条件不足

宫颈成熟度不足会导致破水后无法启动有效宫缩，可通过Bishop评分评估，建议家长协助记录胎动次数，医生可能使用地诺前列酮栓促宫颈成熟。

3. 绒毛膜羊膜炎

生殖道感染导致的病理性破水常伴有体温升高、羊水异味，需紧急进行C-反应蛋白检测，治疗需静脉滴注青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。

4. 胎位异常

臀位或横位可能导致羊膜受力不均提前破裂，超声检查可确诊，建议家长准备剖宫产手术包，必要时使用硫酸镁保护胎儿神经系统。

破水超过12小时未临产需住院观察，保持会阴清洁避免感染，每2小时监测胎心变化，准备新生儿复苏设备应对突发情况。