第一次怀孕就稽留流产

Question

结婚后第一次怀孕就出现了稽留流产的情况，很担心今后无法再生育了。第一次怀孕就稽留流产怎么办？

Answer 1

稽留流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素等原因引起，可通过药物流产、清宫手术、内分泌调节、免疫治疗等方式干预。

1、胚胎异常

约50%早期流产与胚胎染色体异常有关，常表现为妊娠8周内无胎心胎芽。需通过超声确认胚胎停育后选择米非司酮片、米索前列醇片等药物流产，或行负压吸引术清除妊娠物。

2、内分泌因素

黄体功能不足、甲状腺功能异常等导致孕酮水平低下，可能引发蜕膜组织坏死。确诊后需补充黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物，甲状腺功能异常者需口服左甲状腺素钠片调节。

3、子宫病变

子宫纵隔、宫腔粘连等结构异常会影响胚胎着床，常伴随月经量少或痛经。宫腔镜手术可矫正子宫形态，术后可短期使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。

4、免疫异常

抗磷脂抗体综合征等免疫疾病会导致胎盘血栓形成，可能伴随反复流产史。需采用低分子肝素钙注射液联合阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗，严重者需使用免疫球蛋白。

建议流产后间隔3-6个月再备孕，期间完善染色体、激素六项、凝血功能等检查，每日补充叶酸片并保持规律作息。