宫外孕术后流血一个星期后干净了几天，又流

Question

因为宫外孕在医院做了手术，术后下体流血一星期后干净了，但是没过几天又开始流血，这是怎么回事？

Answer 1

宫外孕术后阴道出血反复可能与术后创面愈合、激素水平波动、感染或妊娠组织残留有关，需排查异常出血原因并针对性处理。

1、创面愈合

输卵管切除或切开部位血管重新开放可能导致间断出血，表现为淡红色分泌物，可通过超声监测盆腔积液变化，必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物。

2、激素波动

妊娠终止后HCG水平下降可能引起撤退性出血，伴随乳房胀痛等表现，血HCG检测可明确下降趋势，建议服用益母草颗粒、新生化颗粒促进子宫复旧。

3、感染因素

术后抵抗力下降易合并盆腔感染，出血多呈暗红色伴下腹痛，需检查白细胞及CRP指标，头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素可控制感染。

4、组织残留

罕见情况下输卵管妊娠物未完全清除可能导致HCG持续阳性，出血量多且鲜红，超声联合血HCG检测可确诊，需二次手术或甲氨蝶呤注射治疗。

术后需每日监测体温并保持会阴清洁，出血期间避免剧烈运动，若出血量超过月经量或持续超过两周应及时返院复查超声与HCG水平。